小柴胡汤加味治疗产后发热

2020-08-0116:00:31小柴胡汤加味治疗产后发热已关闭评论
摘要

引起产后发热的原因很多,可分为外感、血瘀、食滞、气虚、血虚、阴虚等。外感、食滞发热最常见。一般而言产后多虚,出汗较多,失血伤气,腠理不闭,加上生产过程中受凉,外邪极易侵入而引起发热。又因为产后体虚,习惯于食补而姿食肥甘,胃肠易于积热,所以产后发热多表里同病,半表半里者居多。患者多表现为产后数日出现发热,体温在38~39℃之间,寒热往来,胸满纳呆,头晕恶心,口干苦,便秘,舌质淡,舌

引起产后发热的原因很多,可分为外感、血瘀、食滞、气虚、血虚、阴虚等。外感、食滞发热最常见。一般而言产后多虚,出汗较多,失血伤气,腠理不闭,加上生产过程中受凉,外邪极易侵入而引起发热。又因为产后体虚,习惯于食补而姿食肥甘,胃肠易于积热,所以产后发热多表里同病,半表半里者居多。患者多表现为产后数日出现发热,体温在38~39℃之间,寒热往来,胸满纳呆,头晕恶心,口干苦,便秘,舌质淡,舌苔白稍厚,脉象多弦滑。现代医学检查多未发现感染病灶,白细胞总数大多正常。中医认为证属邪羁少阳,治宜和解少阳。笔者常用小柴胡汤加味治疗:柴胡15克,黄芩10克,半夏10克,党参15克,甘草6克,荆芥10克,芦根15克,白芍15克,银花10克,枳壳10克,生姜3片,大枣7枚。每日1剂。

方解:柴胡能疏散少阳半表半里之邪,使之外达,取其升阳解郁之力解表和里,为主药;黄芩清热解毒,使半里之邪内彻;一外一内使少阳得之枢转;半夏降逆和胃止呕;党参益气和中,扶正以祛邪;荆芥、银花、芦根助柴胡解表清热生津;白芍调和营卫;枳壳助半夏行气消痞以除积;甘草佐柴、芩调和内外;姜、枣调和营卫。产后气血多虚,脾胃虚弱,忌大清大补,以调和为要,临床可根据其证候略作加减,一般3~5剂均可治愈。