总有姑娘和我说尿频、尿急、憋不住……(尿频尿急憋不住了)

2021-02-1618:46:47 发表评论

总有姑娘和我说尿频、尿急、憋不住……(尿频尿急憋不住了)

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导言

今天,我们不谈妇产科的事,而是谈谈下水道,哈,是我们人体的「下水道」——泌尿系统。

当我们谈泌尿系统疾病的时候,有的人会带着迷之微笑,有的人会一脸懵圈装作听不懂的样子,还有的人会遮遮掩掩地讲述「我有一个朋友」不可描述的病情……是的,与妇产科很不同,这就是泌尿科的日常。

多数时候,一说起泌尿外科,大家总是有很多世俗的、赤裸的、啧啧啧的偏见。作为一个「阅X无数」的医生,六滴滴要为泌尿外科正名,它神圣纯洁、优雅大气、团结紧张、严肃活泼……

主要治疗包括肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道及男性生殖器出现的各种问题,比如结石、肿瘤、损伤、炎症等,但不包括与尿有关的「内科」部分,如肾炎、糖尿病、尿崩症等。

简单来讲,就是人体下水道维修工……但是永远记住,一个不会修「下水道」的好医生不是合格的尬舞老司机。今天,我们先和大家聊一聊尿频、尿急、憋不住尿的那些事。

坐稳了吗?准备开车,请系好安全带,自动脑补我严肃的刘海脸!

话说有一天,诊室来了一个清新妩媚的姑娘。她对我说:「医生,我尿频,憋不住尿……」说着,还拿出了完全正常的尿常规及泌尿系统彩超的结果。

我露出迷之微笑,问她:「你最近是不是经常熬夜,精神比较紧张啊?」

她娇羞地低下了头……多年的从医经验告诉我,她只是一位女性尿道综合征(FUS)患者。

女性尿道综合征又称尿频尿急综合征,它是一组症候群,而非一种疾病,也有人称之为下尿路刺激症状或者女性前列腺炎。呃,女性也有前列腺?名字而已,你懂的……就像有人会叫我「六彦祖」一样。

FUS多见于中青年已婚女性,表现为反复尿频、尿急、尿痛、耻骨及肾区疼痛、下腹坠胀、尿量减少,每次只排出少许尿液或滴血,而尿常规正常,中段尿培养阴性。

目前,FUS没有明确的病因,但可能导致它的原因一般有以下几点:

精神原因

这是今天的重点。来,敲黑板,我只说一遍!

回想一下,我们精神紧张的时候是不是容易上厕所?考试题做不出来的时候,是不是能憋出一泡尿来?在受到巨大惊吓的时候容易尿失禁,如果天天紧张焦虑,是不是就会一直尿频、尿急、憋不住尿啊?哦哦,不是一直,睡觉的时候好像就没有这个问题。

对了,你们能想象因为精神因素来就诊的患者达到60%吗?更令人困扰的是,FUS会加剧你们的紧张情绪,这就进入了「越紧张越尿频,越尿频越紧张」的怪圈……

如果哪位有这种症状,先想想自己是不是紧张、焦虑、多疑、敏感。

如果是的话,奉劝各位多去尬舞,神经大条会避免很多疾病。所以,对于精神问题造成的疾病,我一贯建议「不如跳舞,想尿尿不如跳舞」……

过敏或化学性因素

一个20多岁的小姑娘喜欢穿蕾丝的内裤,别问我是怎么知道的,我绝对不会告诉你我这为人赞叹的阅历……她想追求美感,我却得尴尬地指导她穿纯棉不易过敏的内裤……此外,还有一些避孕工具、洗液等也可能引发过敏。

其实,人体本身有很强的自我调节功能,隐私部位平时用清水洗洗就好,花样多了反而容易出现各种问题……总之,简单生活真的有益身心健康。

排尿控制功能发育不全及退化

说起来你们可能不信,有些人还保留着婴幼儿型膀胱尿道功能状态和排尿习惯,或者由于某些原因,成熟的排尿控制功能退化了。

一旦遇到这些情况,就会出现尿频、尿急和排尿困难。想想小宝宝为什么会随地大小便就能明白。但是我知道你们不会,毕竟大街上人潮汹涌、川流不息……

膀胱尿道肌肉痉挛

膀胱容量小、膀胱痉挛是尿频的重要原因。如果排尿时尿道平滑肌或横纹肌松弛不完全,就会引起尿道内压升高,有尿就想排!

尿道外口因素

尿道外口距阴道口过近正常女性尿道外口呈椭圆形,与阴道口有一定的距离,成年人约为5 mm。如果这一距离小于3 mm,出现尿频的几率就会增加70%左右。距离越短,患病的可能性越大。

尿道梗阻处女膜异常、尿道局部病变(如尿道肉阜)等都会令尿道梗阻。尿道黏膜脱垂等还可造成尿道远端梗阻。

膀胱尿道感染

前面已经讲过了,这与感染无关。但是感染会加重尿频、尿急的症状。在双重刺激下,很难想象这日子还怎么过。

雌激素水平下降

雌激素水平下降会让膀胱及尿道的黏膜萎缩,有可能引起尿道外口肉阜和尿道黏膜脱垂。雌激素水平还会影响阴道的自洁作用,如果降低,尿路感染的几率就会增加,一个大写的惊讶有木有?

有人急切地问我要不要补充雌激素,我觉得适量补充就好。注意,不要盲目,适!量!就!好!

机械因素

已生育妇女中,有些人分娩时会有产伤,如盆底会阴肌损伤。常与会阴疤痕组织牵拉,影响尿道周围的正常组织关系,导致引发FUS的几率提高。

那么,我们应该怎么办呢?总不能一直跑厕所吧?摊手……要是附近没有厕所,小树林和马路边显然都不合适……

下面,就是六滴滴给大家的专业建议——

找准病因,才能标本兼治!

如果是精神因素引发的,那就请走出这个怪圈,多想想美好的事情,比如多去广场尬舞,再比如来听听我们的相声和舞蹈串烧!出门晒太阳、找人倾诉、放松心情、适当锻炼、多参加社会活动……

再不济,你们不是还有药吗?比如抗抑郁药。不过,还是建议各位先咨询心理医生。总之,少想想眼前的苟且,多看看诗和远方的田野……

倘若是生理因素导致的,那么就得进行治疗了。α受体阻滞剂如「哈乐」对于治疗尿频的效果较好。如果导致尿道梗阻的原因是尿道肉阜等因素,不妨选择手术治疗。当然,不管用什么疗法,都要在正规医院的医生指导下进行。

另外,还要提醒大家注意卫生,少吃海鲜、辛辣刺激的食物,保证充足的睡眠,适量饮酒。

算了,还是别喝了,喝多了怎么办?要知道,这些都可能引起尿道综合征,特别是那些已经出现相关症状的姑娘,一定要重视起来。总之,希望在我的帮助下,你们都能努力成为hold住一切的女人,拥有「收放自如」的人生!

好了,今天就讲到这里。

今天就这样吧。

早安,我爱这个世界。

参考文献

[1] 刘霞,宋武. 女性尿道综合征的诊疗进展[J]. 现代泌尿外科杂志,2009,14(1):77-80.

[2] 黄俭,张芬. 尿道综合征患者的心理健康状况调查与分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2011, 32(18):3019-3020.

[3] 冯凤芝,朱兰. 女性尿道综合征的诊治进展[J]. 现代妇产科进展,2005,14(2):147-148.

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