中西壮阳药,怎么吃有效?(老公吃了速效壮阳药)

2021-02-2302:03:02 发表评论

说到“壮阳”,人们会自然联想到男性的性功能。其实,“壮阳”一词出自中医“补肾壮阳”。北京中医药大学东直门医院男科副主任医师王彬说,中医讲的“补肾壮阳”并不局限于男性性功能这一层面,而与人的一生息息相关。中医与现代医学对“壮阳”内涵的理解不同,因此中西医在用药方面也存在不小的差异。

中西壮阳药,怎么吃有效?(老公吃了速效壮阳药)

受访专家:北京中医药大学东直门医院男科副主任医师 王 彬

本报记者 雷 妍

中药壮阳,关键看肾在中医理论中,肾并非现代医学所说的具体器官,而是个理论模型。王彬介绍说,其功能与人一生的生命质量密切相关。很多时候,肾的功能好,小孩就能长得快、长得结实,男性精子质量就较高,且不易出现勃起功能障碍、早泄等,精力、体力也更充沛。

肾功能通常在30岁后开始走下坡路,不良生活方式如熬夜、作息混乱、压力等都会加速这一进程。肾功能从巅峰状态下降,即可出现肾虚症状,包括腰酸、腿软、乏力等,更会感到精力大不如前,性欲减退、性功能下降等。对因精力不济导致的性功能下降,提升肾功能可有效缓解。临床上,要针对肾的不同状态辨证用药。

六味地黄丸、左归丸:滋阴补肾。其主要针对肾阴虚患者。肾阴,以肾中精气为物质基础,对人体各个脏腑起着滋润和濡养作用。肾阴不足会影响到其他脏腑的津液分泌,除肾虚症状,还会出现遗精早泄、手脚心发热多汗、易烦躁、口渴、失眠多梦等,有时会有尿频、小便短赤(尿量较少、颜色偏黄)表现。临床中,常使用六味地黄丸、左归丸滋阴补肾,改善由肾阴不足带来的不适,包括性功能下降。

右归丸:温肾补阳。它主要针对肾阳虚患者。肾阳为人体阳气的根本,对人体各脏腑组织的功能起推动、温煦作用。肾阳与肾阴相互依存,两者结合,以维持人体的生理功能和生命活动。肾阳虚男性也会出现性功能减退、阳痿、早泄等症状,还易患前列腺疾病,也见有怕冷、手脚冰凉、舌头胖大有齿痕、小便清长(尿频、尿量大、色淡)等症状。通过温补肾阳,也就是常说的“补肾壮阳”,可缓解上述症状,使人身体更有活力,精神振奋,同时缓解男性因肾阳不足导致的性功能减退,如阳痿、早泄等。

五子衍宗丸:补肾填精。该药主要针对肾精亏虚的患者。先天肾精亏虚往往会影响到人的生长发育,在青年时期可能导致早衰、性功能减退而见滑泄、阳痿等。后天过度劳累、纵欲过度、排精过多易致肾精亏虚。肾精亏虚通常表现为眩晕耳鸣、腰膝酸软、性功能减退、男子精少。针对此类问题,临床常用五子衍宗丸来补肾填精,以改善男性性功能问题。

王彬补充说,若想有针对性地改善性功能,还要关注是否出现了肝郁、血瘀的情况。

如今男性的生活状态发生了巨大变化。以前物质水平低时,营养不良居多,肾阳虚的患者较多,因而温肾补阳,提升人的整体健康状况,性功能就会有所提升。而现在,物质条件较好,反而熬夜、紧张、焦虑、压力以及生活节奏快等会引起肝郁,进而影响到性生活。其症状为整天唉声叹气、入睡困难、睡眠质量差、易醒;若肝郁化火,还会表现为脾气暴躁。如果存在肝郁问题,可服用柴胡疏肝散、逍遥丸,通过疏肝解郁,改善不适症状,振奋精神,提升性欲。

中医认为“气动则生阳”,现代科学也认为运动有利于血液循环和血管功能,还能改善男性雄激素分泌。王彬说,缺少运动使很多男性出现血瘀症状,比如舌头暗红、舌底血管呈紫黑色,腿脚、胳膊易发胀发麻等。通过使用水蛭、蜈蚣,可改善人体的微循环,从而改善勃起功能。他还建议,男性每天进行1个小时中等强度的有氧运动。

王彬强调,中医用药最关键是准确辨证、对症下药,以及全面考虑身体的各种问题。若条件允许,最好在医生指导下用药。

西药只有两大类现代人所谈及的“壮阳”,常特指男性的性功能。王彬说,临床中,根据不同病因,常常针对性地使用以下两类西药。

雄激素类药物,常用于男性性腺功能减退,雄激素绝对或相对不足者。雄激素对男性的影响是从上到下、从内到外的,包括欲望、四肢力量、骨骼发育,以及生理功能维持,如造血功能、毛发是否浓密等。

30岁后,男性雄激素都会有一定程度的下降,导致性欲、性功能水平下降。若通过检查,发现总睾酮(雄激素)水平下降,就需要摄入外源性药物进行补充,增强精力、体力,从而提升性欲与性功能。要提醒的是,性激素靶器官的癌症患者,如前列腺癌、乳腺癌等,要绝对禁用。

PDE5抑制剂,即5型磷酸二酯酶抑制剂,是一种抑制磷酸二酯酶活性的药物,也就是我们常说的“伟哥”类药物。它是治疗男性勃起功能障碍的一线用药。王彬解释说,男性的勃起反应是在神经内分泌调节下,血管变化引起的。PDE5抑制剂可针对性地扩张阴茎血管,改善勃起障碍。

若使用PDE5抑制剂,要考虑联合用药的风险,特别是服硝酸酯类药物,如硝酸甘油时应小心。该类抗心绞痛药物与PDE5抑制剂同服,容易导致血压骤降,甚至出现严重后果。

市面上各种打着“壮阳”旗号的保健品层出不穷,如玛咖、东革阿里、袋鼠精等,但王彬提醒,这些产品并没有进入中国的药典,目前也没有足够的医学证据表明它们有改善男性性功能的效果。

因此,在选择药物前,一定遵从专业医生指导,找到问题根源,比如是神经、内分泌的问题,或血管、心理方面的问题等,进行有针对性的计划治疗。此外,积极改变不良的生活方式,去除危险因素,及时治疗原发病(如糖尿病、高血压等)都必不可少。

注意五点药效增强快节奏的生活和工作压力的增加,使得勃起功能障碍(ED)患者人数日趋增多。不少有此问题的男性选择服用壮阳药,以消除难言之隐,却不知这类药的服用大有讲究。美国“网络医学博士”网站近日载文,总结了让壮阳药更好发挥作用的一些注意事项。

1.选择最合适的壮阳药。虽然ED药物的作用方式相似,但每种药物都由不同的化学物质组成,因此作用方式(药理)、起效时间以及副作用都不尽相同。选择ED药物之前,务必与医生好好谈谈,针对自身具体情况,选择最合适的药物。

2.确保足够的药效时间。大多数ED药物都不能立竿见影,需要在服用后等待一段时间才起效。药物不同,等待时长各异。伟哥(西地那非)和伐地那非服用后30分钟左右起效,药效持续约4小时。他达拉非则需要提前2小时服用,但药效持续时间长达36小时。

3.吃伟哥后别吃大餐。研究发现,服用伟哥后吃大餐(如牛排等高脂肪食物),可能会延长伟哥发挥药效的时间。阿伐那非、他达拉非和伐地那非等ED药物,适宜空腹服用或与食物同服。

4.咨询医生是否需要增加剂量。药物剂量偏低可能达不到壮阳效果,此时需要加大剂量,但切忌擅自加量,而应征求医生建议,根据身体健康状况,科学增量。

5.性爱切勿操之过急。ED药物能增强男性体内一氧化氮的作用,该化学物质可放松阴茎肌肉,改善血液循环,帮助阴茎勃起。性爱过程中,做足前戏有益增强ED药物的药效。

为了确保安全,应该将正在服用的所有药物如实告知医生。▲

(陈宗伦)

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