男人尿频、尿急别怪肾!可能是这个器官“胖”了!(尿频尿急是肾虚吗)

2021-04-2606:38:36 发表评论

尿频、尿急,夜尿多、总是起夜睡不好,排尿困难、尿线变细……男人老了总会被小便问题困扰,而不少人觉得自己的肾出了问题。但实际上,他们是被一种叫做“良性前列腺增生(BPH)”的问题困扰。60岁以上大概超一半男性都存在这个问题,而且随着年龄增加比例也在增高。①

男人尿频、尿急别怪肾!可能是这个器官“胖”了!(尿频尿急是肾虚吗)

男人尿频、尿急别怪肾!可能是这个器官“胖”了!(尿频尿急是肾虚吗)

网友谈及了自己父亲被前列腺增生困扰

一半男性可能遇到良性前列腺增生

前列腺,一个形状和大小如栗子一般的器官,负责着分泌前列腺液、参与射精和控制排尿。它“居住”在盆腔底部,包绕着尿道,还与膀胱相贴,也与直肠是“邻居”,也因此直肠指检可以检查到它。

人常说“中年发福”,前列腺的成长似乎也类似。男性前列腺25岁左右发育至顶峰,30~45岁体积比较恒定,45~50岁以后,由于老年后雄性激素的分泌紊乱等原因,开始慢慢变“胖”,体积开始变大,也就是我们说的前列腺增生。②

2017年刊发的《良性前列腺增生主要影响因素的Meta分析》中谈到,据估计,51~61 岁的男性中大约有 50%的人具有良性前列腺增生的病理学特征,61~70 岁的老年男性中这一比例将增加 70%以上。①

而前列腺的增大,也意味着会挤压到旁边的尿道,使得其伸长、弯曲、变窄,出现排尿问题。当然,尿道阻塞程度和疾病症状严重与否,与增生的大小体积无关,具体就要靠医生来评估判断了。

3种情况可能是前列腺在“报警”!

如果你出现了以下3种情况,可能是前列腺“报警”,在告诉你存在增生的问题:

① 尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多;

② 排尿等待、排尿困难、尿线变细以及间断排尿等;

③ 尿液无法排出、排尿不尽、尿后滴沥等。②

一般医生会通过直肠指检、前列腺超声检查等来判断前列腺情况。此外,在前列腺症状方面,还有一个叫做“可视前列腺症状评分表(VPSS)”的图片,可对尿频、夜尿、梗阻程度、生活质量4个方面进行评估。④

可以测测自己的前列腺情况↓↓↓

图自《可视前列腺症状评分在良性前列腺增生症中的临床应用》④

前列腺增生,千万别忍着!

前列腺增生虽然是一种良性疾病,但不代表可以放任不管。不少老年人都太能“忍”,但这其实是一种错误的认知。

拖着不就医,不仅影响个人生活质量,而且还可能会增加肾脏和膀胱的损伤,比如膀胱结石、肾功能不全。④早期前列腺增生,通过观察或者药物治疗都可以缓解,但拖到后面就可能只能选择手术了。

2007年中华外科杂志刊发的《良性前列腺增生临床诊治指南》中就提到,药物治疗短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展、预防合并症的发生。而重度的良性前列腺增生或明显影响生活的患者,尤其是药物治疗不佳者,可选择外科手术来治疗。⑤

良性前列腺增生的常见治疗药物主要分为两类,α受体阻滞剂和5α-还原酶的特异性抑制剂。α受体阻滞剂,能够松弛平滑肌,让排尿更顺利;而5α-还原酶的特异性抑制剂是通过缩小前列腺体积,来改善排尿困难,通常起效缓慢,副作用或表现为勃起功能障碍(ED)、性欲下降等。⑤

α受体阻滞剂在20世纪70年代就已经用于治疗良性前列腺增生的下尿路症状(LUTS)了,像“药品名”坦索罗辛、多沙哇嗦、阿夫哩嗦和特拉哇嗓的都属于这个大家族。⑤其中,盐酸坦索罗辛缓释胶囊(商品名:哈乐®)就是一类原研药,作为20年经典药物,遵医嘱长期治疗可让前列腺增生人群持久获益。

5个生活方式改变,前列腺更健康!

当然,良好的生活方式,是最低成本的预防和改善前列腺增生的措施。建议做到以下5点:

1. 积极控制三高

超重或肥胖、高血压、糖尿病是良性前列腺增生的危险因素。①比如,《良性前列腺增生与代谢综合征的相关性研究》中就提到,血糖升高者前列腺肥大的风险显著增加,糖尿病患者患前列腺增生的概率是空腹血糖正常男性的2倍。⑥

2. 积极参与运动

适当的体育活动, 能够增加会阴部运动量的锻炼,可以改善前列腺的血液循环。比如收腹提肛操,就有利于帮助缓解病情。⑦建议每周最好有150分钟的有氧运动,没事可以做做提肛操。

3. 做好腹部保暖

年纪大了更要注意前列腺、小腹、会阴部的保暖。因为这些部位受凉会导致交感神经兴奋增强,从而使前列腺腺体收缩、腺管和血管扩张。⑧

4. 坐1小时起身活动

长时间久坐不动,会压迫尿道上段的前列腺部位, 使膀胱排空能力降低,也会加重前列腺增生的病情。⑦

5. 饮食清淡些

饮食建议清淡,每天保证一斤蔬菜半斤水果,富含丰富的膳食纤维,有助于减少“三高”和便秘发生,保证前列腺良好的血液循环。

本文参考资料:

① 葛梦颍, 张程达, 侯全亮,等. 良性前列腺增生主要影响因素的Meta分析[J]. 现代预防医学, 2017(10):180-185.

② 姜辉 孟宪励. 男人枕边书[M]. 科技文献出版社, 2014.

③ 张俊文,彭艳红,冯瑰丽,叶志超,胡祎民,陈月英,史本涛,毛向明,李贤新,陈泽波.可视前列腺症状评分在良性前列腺增生症中的临床应用[J].现代泌尿外科杂志,2015,20(12):851-854+862.

④ 魏强. 良性前列腺增生症的治疗[J]. 临床药物治疗杂志, 2007.

⑤ 张祥华,王行环,王刚,魏强,许传亮,薛蔚,严维刚,杨家荣,朱刚,孙颖浩,叶章群,孙则禹,那彦群.良性前列腺增生临床诊治指南[J].中华外科杂志,2007,45(24):1704-1707.

⑥ 孙超, 薛向东, 汪柏林,等. 良性前列腺增生与代谢综合征的相关性研究[J]. 中国医科大学学报, 2015, 044(001):15-19.

⑦ 张振蕊, 刘春英. 浅谈前列腺增生症宜忌[J]. 中国乡村医药, 2000, 08:45-45.

⑧ 2019-12-24 健康时报《患前列腺增生,老人就诊常常“太晚了”》

来源:健康时报

编辑:珠海市场监管团队

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