《济阴纲目》产后门(下) 疟疾

2020-08-2423:06:11 发表评论
摘要

楼氏曰:产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之; 热多者,草果饮子; 寒多者,生熟饮子。(草果饮生熟饮是截法柴胡四物是条理法,而暑疟虚疟久疟未备者当与杂症同,此数条俱属温补,大与时宜可备前方之未备,而暑邪所伏之方不载,为以治暑方用石膏也,盖薛翁喜温补而产后尤忌寒凉血虚又忌白虎,故不言耳临症,又宜分别亦有不必拘此方者,须因人勇怯而施如清脾饮草果饮之

楼氏曰:产后疟疾,多由污血挟寒热而作,大法宜柴胡四物汤调之; 热多者,草果饮子; 寒多者,生熟饮子。(草果饮生熟饮是截法柴胡四物是条理法,而暑疟虚疟久疟未备者当与杂症同,此数条俱属温补,大与时宜可备前方之未备,而暑邪所伏之方不载,为以治暑方用石膏也,盖薛翁喜温补而产后尤忌寒凉血虚又忌白虎,故不言耳临症,又宜分别亦有不必拘此方者,须因人勇怯而施如清脾饮草果饮之类是也。)

补遗云:产后疟疾,热多寒少者,清脾饮。寒多热少者,养胃汤。久而不已者,七宝饮截之。

薛氏曰:产后疟疾,因脾胃虚弱,饮食停滞,或因外邪所感,或郁怒伤脾,或暑邪所伏。审系饮食,用六君加桔梗苍朮藿香。如外邪多而饮食少,用藿香正气散。如外邪少而饮食多,用人参养胃汤。饮食劳役,用补中益气汤。气血虚弱,用十全大补加炮姜。虚寒,用六君加姜桂。元气脱陷,急加附子。大凡久疟多属元气虚寒,盖气虚则寒,血虚则热,胃虚则恶寒,阴火下流,则寒热交作,或吐泻不食,腹痛烦渴,发热谵语,或手足逆冷,寒战如栗,虽见百证,当补,其病自退。若误用清脾截疟之类,多致不起。

【验案】

一产妇患疟,发热作渴,胸膈胀满,遍身作痛,三日不食,咽酸嗳气,此是饮食所伤,脾胃不能消化,用六君加神?山查四剂,而不作酸,乃去神?山查,又数剂,而饮食进,其大便不通,至三十五日,计进饮食七十余碗,腹始闷,令用猪胆汁导而通之,其粪且不甚燥。(以气虚故可至三十五日而便犹不燥,若以日久大下之误矣,六脉不恒宜乎用此,然非医工之良者不能非主人之专任者不用各宜自省。)

一产妇患疟久不愈,百病蜂起,其脉或洪大或微细或弘紧或沉伏,难以名状,用六君加炮姜二十余剂,脉证稍得,又用参朮煎膏佐以归脾汤,百余剂而瘥。(以一疟而用百余剂真为可笑,然病有如是者不得不然也,幸勿以迂而勿信,盖日击时事故敢赞及此。)

一产妇朝寒暮热,或不时寒热,久不愈,用六君子补中益气兼服,百余剂而寻愈。(一疟用药百余剂,世间岂有此治法,此非药之效乃病久自息耳,丹溪立斋用药多如此殊为可笑。)

【方剂】

【草果饮子】治产后疟疾,寒热相半者,或多热者。

(治外感风寒内伤饮食之疟也,若暑疟服之则自误矣,以暑言然清暑之剂非产后所宜,亦须防慎。)

半夏[泡],赤茯苓,甘草[炙],草果[炮去皮],川芎,陈皮,白芷[各二钱],青皮[去白],良姜,紫苏[各二钱半],干葛[四钱],

上(口父)咀,每服三钱,加生姜三片,枣一枚,水煎,当发日侵早连服二服,无有不安者。

【生熟饮子】治产后疟疾多寒者。

(所谓脾寒作疟也,非多寒者勿用。)

肉豆蔻,草果仁,厚朴[生用去皮],半夏,陈皮,甘草,大枣[去核],生姜[各等分],

上八味,剉碎和匀,一半用生,一半用湿纸裹煨令香熟,去纸,与生者和匀,每服五钱,水煎,食前一服,食后一服。

【清脾饮】治产后疟疾,热多寒少者。

【人参养胃汤】治产后疟疾,寒多热少者。

【七宝饮】治产后疟疾,久而不已者,以此截之。

(虽日久而不已者宜截然此方,有常山于痰疟则可若果虚症大非所宜。)

方俱见胎前疟疾。

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