《济阴纲目》产后门(中) 发痉

2020-08-2612:36:38 发表评论
摘要

(一作痓)郭稽中曰:产后汗出多而变痉者,因产后血虚,腠理不密,故多汗出,遇风邪搏之,则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马嘶,身反折,须臾又发,气息如绝,宜速斡口,灌小续命汤,稍缓,即汗出如雨,手摸空者,不可治也。薛氏曰:产后发

(一作痓)

郭稽中曰:产后汗出多而变痉者,因产后血虚腠理不密,故多汗出,遇风邪搏之,则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马嘶,身反折,须臾又发,气息如绝,宜速斡口,灌小续命汤,稍缓,即汗出如雨,手摸空者,不可治也。

薛氏曰:产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者,曰:柔痉:无汗而恶寒者,曰:刚痉,由亡血过多,筋无所养而致,故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄,多患之.乃败证也,急以十全大补汤,大补血气,如不应,急加附子,或保无虞,若攻风邢,死无疑矣。

夷坚志云:杜壬治郝质子妇产四日,痍疭戴眼,弓背反张,壬以为痉病,与大豆紫汤独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此症,头足反接,相去几二尺,家人惊骇,以数婢强拗之不直,适记所云:,而药草有独活,乃急为之,召医未至,连进三剂,遂能直,医至即愈矣,更不须用大豆紫汤,古人处方,神验屡矣。

陈临川曰:凡产后口噤,腰背强直,角弓反张,皆名曰:痉,又名曰:疶,古人察有汗无汗,以分刚柔阴阳而治,今产宝诸书,有中风口噤一门,又有角弓反张一门,其实一也,如憎寒发热,有类伤塞,皆不论及,岂可只以一二药治之。

按素问有痉字而无痑字,仲景太阳经有痉病而无痉方,则今书中痣字,乃痉字传写之误也。夫劲痉二字,谐体谐声,而痉之病状,有项背劲急反张之相,则从痉字无疑。若痉字于义莫解,故当以痉字为正,且寒主收引,风寒在太阳经,而项背强直者,太阳筋病也,诸方皆主续命,从仲景论矣,郭氏不问产后虚实,邪之有无,而概宗之,似乎一偏,至薛氏又为产后亡血过多,非急用十全大补不可,若攻风邢,死无疑矣,又一见也。及夷坚志案,以大豆紫汤独活汤而愈者,则又主于风矣,是续命亦不为妄,但本方有麻黄附子,于气血两虚之人,不可经用,而郭氏论,又有速灌之说,稍缓即汗出如雨,反不以麻黄为忌,何其语之切也,,二说均不可废,临证之际,详之可也。

【方剂】

【小续命汤】治产后汗多变痉,口噤首强,或摇头马嘶,不时举发,气息如绝。

方见前中风。

陈临川云:“陈无择评曰:产后汗出多变痉,亦令服小续命汤,此又难信,既汗多,如何更服麻黄官桂防己黄芩辈,不若大豆紫汤为佳,局方大圣散,亦良药也。愚观朱奉,议云:凡刚柔二痉,小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说,朱奉议必有所据,虽大豆紫汤大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意”

【大豆紫汤】治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热,脉紧大者,不治。

方见前中风。

【大豆汤】治产后卒中风发痉,倒闷不知人,及妊娠挟风,兼治在蓐疾诸。(防已行十二经虚者忌用,今分两且独多宜斟酌)

大豆[五升炒另微焦],葛根,独活[各一两],防己[六两],

上(口父)咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,去渣温服,不拘时,日三服。

【一方】治产后中风,诸体疼痛,自汗出者,及余百疾。

独活[八两],当归[四两]。

上(口父)咀,以酒八升,煮敢四升,去滓,分四服,日三夜一,取微汗。若上气者,加桂心二两,不瘥,更作。

【羚羊角饮子】治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: