《济阴纲目》产后门(下) 虚羸

2020-08-2616:38:29 发表评论
摘要

产宝云:产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致。须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚臝之证作矣。薛氏曰:前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,徐徐少饮,以调脾胃,若胃气一健,血

产宝云:产后虚羸者,皆由产后亏损血气所致。须当慎起居,节饮食,六淫七情,调养百日,庶保无疾。若中年及难产者,毋论日期,必须调养平复,方可涉喧,否则气血复伤,虚臝之证作矣。

薛氏曰:前证产伤气血者,用八珍汤。饮食伤胃者,用四君子汤。停食伤脾者,用六君子汤。劳伤元气者,用补中益气汤。若嗳气觉有药味者,此药复伤胃也,但用四君子汤,徐徐少饮,以调脾胃,若胃气一健,血气自生,诸证自愈矣。

大全云:冷劳者,产则血气劳伤,脏腑虚弱,而风冷客之,冷搏于血气,血气不能温于肌肤,使人虚乏疲顿,致羸损不平复。若久不平复,风冷人于子脏,则胞脏冷,使人无子。(若为气血虚,则为本气虚而寒,即无风冷客之,而亦寒也治者。)

薛氏曰:前证若血气虚弱,用八珍汤。血气虚寒,用十全大补汤。胃气虚弱,用补中益气汤。脾气虚弱,用六君子汤。命门火衰,用八味汤。肝脾血虚,用加味逍遥散。肝脾郁怒,用加味归脾汤。(须知不足有余。)(初感为寒,久则为热,若果胞冷,即本气虚热者即血虚。)

【方剂】

【补虚汤】治产后一切杂病,只大补气血为主。

(此方以中气元气为主,而无血药者,必脾胃虚而本元不足也。其血药只用川芎,又于补气中以行肝血,抑血脱益气补脾生血之良方也。)

人参,白朮[各一钱],黄耆,川芎,陈皮[各五分],甘草[炙三分],

上剉,加生姜三片,水煎服。热轻,倍加茯苓,热甚,加炒黑干姜三分。

【黄耆四物汤】新产不可用芍药,以其酸寒,能伐生发之气,只以黄耆易芍药,为补虚之要药。

(黄氏易芍药者,即补血汤以黄氏为君之义。所谓气能生血,血不能生气,而芍药有杀伐之性,无生长之能,故去之。)

黄耆,当归,川芎,熟地黄[各等分],

上剉,每服四钱,水煎服。气虚,加参朮茯苓甘草。发热,加干姜。自汗多者

少用川芎,勿用茯苓,倍加蜜炙黄耆。(加减法妙。)口渴,加五味子麦门冬。

腹痛者,非白芍不可,虽新产亦用,但以酒炒不妨。

(多用酒炒助生气也乃丹溪法。)

【十全大补汤】治产后血气未复,形体虚弱,发热恶寒,不能饮食。

(恶寒者阳虚,发热者阴虚,此八物之用也,肉桂能通荣卫而和阴阳,犹诸侯之命圭,使通两家之好也。)

人参,白朮,茯苓,黄耆,当归,川芎,白芍炒,熟地黄[各一钱],肉桂,甘草[各五分],

上剉,加生姜五片,枣三枚,水煎服。

【当归羊肉汤】治产后虽无疾,但觉虚弱,兼心腹痛,即宜服之。

(本草云:人参黄氏与羊肉同功,又谓羊肉补形,盖有形之物者血,而参氏益气,羊肉补形,似有悬殊,乌可同语,然有形生于无形,故曰:形不足者温之以气,则羊肉参氏二而一者也,而四味有气有血,能补能行,故无疾亦宜服也。)

肥羊肉[一斤去脂],当归[五两],黄耆[四两],生姜[六两],

上先以水一斗,煮羊肉取汁八升,后下三味,煮取二升五合,分为四服。

若觉恶露不尽,加桂[三两]。恶露下多,加川芎[三两]。有寒,加茱萸[一两]。

有气,加细辛[二两]。有热,加生地黄汁[二合]。

释曰:所加五法,分两多寡,皆有意义。若川芎之治恶露下多,阴中升阳也。

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