《删补名医方论》大黄附子汤

2020-08-3119:11:18 发表评论
摘要

主治胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。【组成】大黄二两附子二枚炮细辛二两以上三味,以水五升,煮取二升,分温三服,若强人取二升半,分三服,服后如人行四五里,再进。【集注】喻昌曰:仲景治伤寒热邪痞聚心下,而挟阳虚阴盛之证,用【附子泻心汤】之法矣,其杂证胁下偏痛发热为阳,其脉弦紧为阴,是则知阳中阴邪上逆也,复立此温药下之一法,然仲景谆谆传心,后世领略者鲜,金匮又别出一条云:其脉数而紧,

主治胁下偏痛发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之。

【组成】大黄二两附子二枚炮细辛二两以上三味,以水五升,煮取二升,分温三服,若强人取二升半,分三服,服后如人行四五里,再进。

【集注】喻昌曰:仲景治伤寒热邪痞聚心下,而挟阳虚阴盛之证,用【附子泻心汤】之法矣,其杂证胁下偏痛发热为阳,其脉弦紧为阴,是则知阳中阴邪上逆也,复立此温药下之一法,然仲景谆谆传心,后世领略者鲜,金匮又别出一条云:其脉数而紧,乃弦状如弓弦,按之不移,数脉弦者,当下其寒,脉紧而迟者必心下坚,脉大而紧者阳中有阴,可下之,读者罔识其旨,讵知皆以温药下之之法耶,其曰当下其寒,谓阳中有双实之邪可下,其金缄不跃跃乎。张璐曰:三承气汤为寒下之柔剂,白散备急丸为热下之刚剂,【附子泻心汤】【大黄附子汤】,为寒热互结刚柔并济之和剂,近世但知寒下二途,绝不知有温下一法,盖暴感之热结可以寒下,久积之寒结亦可寒下乎,是以备急等法所由设也,然此仅可治寒实之结,设其人禀质素虚,虽有实邪固结,敢用刚猛峻剂攻击之乎,故仲景又立附子泻心汤,用芩连佐大黄以袪膈上之热痞,即兼附子之温以散之,大黄附子汤用细辛佐附子以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之,寒热合用,温攻并施,此圣法昭然,不可思议者也。

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