《济阴纲目》产后门(中) 恍惚

2020-09-0216:47:25 发表评论
摘要

大全云:产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邢所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘一皆名为心风,然此风从何来当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风。而丹溪立斋则以大补气血为主各有所见在临症酌用可也)薛氏曰:前证当大补血气

大全云:产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邢所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘一皆名为心风,然此风从何来当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风。而丹溪立斋则以大补气血为主各有所见在临症酌用可也)

薛氏曰:前证当大补血气为主,而佐以后方为善,盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。

【验案】

一产妇患前证,盗汗自汗,发热哺热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚,用八珍汤不应,更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余谓肝火炽盛,用十全大补加钓藤山栀而安,再用十全大补汤辰砂远志丸而愈。(以虚中之火故用如是耳)

【方剂】

【千金方】治产后暴苦,心悸不定,言语错乱恍惚,皆因心虚所致。(养古方恒以桂为补,今之治者又畏其太热反以伤血遵古法,今所当因病致宜也)

茯苓[三两],芍药[二两],当归,桂心,麦冬[去心一升],生姜[一两],大枣[三十枚]。

上为散,用水三升,煎取一升,去滓,分作二服。

【经效方】疗产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。(此凉心之剂心热者宜之)

茯神,当归,芍药,人参,麦门冬[去心],酸枣仁[炒],黄芩,甘草,白鲜皮[各二两],大枣[七枚],

上为粗末,水二升,煮取七合,去滓温服。

【琥珀散】治产后中风恍惚,语涩,心神烦闷,四肢不随。(真产后中风者宜之,若曰:虚风所为则不宜用风药)

琥珀[另研],茯神[去木各一两],远志[去心],石菖蒲,人参,黄芪,麦门冬[去心],芎藭,赤芍,防风,独活,桑寄生,羚羊角屑[各半两],甘草[炙二钱半]。

上(口父)咀,每服五钱,水煎温服,不拘时。

【远志散】治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。(此与前方不甚远,而且加桂心故非真中风者,不敢用丹溪有云:北方之人真中风者,恒有之南方之人皆是痰生热热生风,且如恍惚错乱烦闷不安皆热也,何敢用焉)

远志[去心],防风[去芦各一两],当归,茯神[去木],枣仁[炒],麦冬[去心],桑寄生,羚羊角屑,独活[去芦],桂心[各七钱半],甘草[炙半两]。

上(口父)咀,短服五钱,水煎服。

【天麻丸】治产后中风恍惚,语涩,四肢不随。

天麻,防风[去芦],姜活[去芦],朱砂水飞[各一两],僵蚕[炒七钱半],干蝎[炒],五灵脂[炒],

上为细未,糯米饭为丸,如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。

【辰砂远志丸】治产后中风,消风化痰,安神镇心。

辰砂,远志肉[甘草煮],石菖蒲,人参,茯神[去木各五分],川芎,山药,麦门冬[去心],细辛,天麻,半夏,南星,白附子,铁粉[各一两]。

上为末,姜汁煮糊丸,如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧时,生姜汤下。

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