《删补名医方论》大柴胡汤

2020-09-0419:43:36 发表评论
摘要

治热结在内,心下急呕不止,郁郁微烦,柴胡证仍在者,与大柴胡汤下之。【组成】柴胡半升黄芩三两半夏半升芍药半两枳实四枚大黄二两生姜五两大枣十二枚擘以上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。【注】柴胡证在又复有里,故立少阳两解法也,以小柴胡汤加枳实芍药者,仍解其外以和其内也,去参草者,以里不虚,少加大黄以泻结热,倍生姜者,因呕不

热结在内心下急呕不止,郁郁微烦,柴胡证仍在者,与大柴胡汤下之。

【组成】柴胡半升黄芩三两半夏半升芍药半两枳实四枚大黄二两生姜五两大枣十二枚擘以上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三服。

【注】柴胡证在又复有里,故立少阳两解法也,以小柴胡汤加枳实芍药者,仍解其外以和其内也,去参草者,以里不虚,少加大黄以泻结热,倍生姜者,因呕不止也,斯方也,柴胡得生姜之倍,解半表之功捷,枳芍得大黄之少,攻半里之效徐,虽云下之,亦下中之和剂也。

【柴胡桂枝汤】伤寒六七日,发热微恶寒,肢节烦疼微呕,心下支结,此太阳少阳并病也,柴胡桂枝汤主之。

【组成】柴胡四两桂枝一两半人参一两半甘草一两半夏二合半洗黄芩一两半芍药一两半大枣六枚擘生姜一两半切以上九味,以水七升,煮取三升,去滓,分温服。

【集注】柯琴曰:仲景书中最重柴桂二方,以桂枝解太阳肌表,又可以调诸经之肌表,小柴胡解少阳半表,亦可以和三阳之半表,故于六经病外,独有桂枝证柴胡证之称,见二方之任重不拘于经也,如阳浮阴弱条,是仲景自为桂枝证之注释,血弱气虚条,亦仲景自为柴胡证之注释,桂枝有坏病,柴胡亦有坏病,桂枝有疑似证,柴胡亦有疑似证,病如桂枝证而实非,若脚挛急与胸中痞硬者是已,病如柴胡证而实非,本渴而饮水呕,食谷呕,与但欲呕,胸中痛微者溏是已,此条为伤寒六七日,正寒热当退之时,反见发热恶寒诸表证,更见心下支结诸里证,表里不解,法当表里双解之,然恶寒微发热亦微,可知肢节烦疼,则一身骨节不疼,可知微呕,心下亦微结,故谓之支结,表证虽不去而已轻,里证虽已见而未甚,故取桂枝之半,以散太阳未尽之邪,取柴胡之半,以解少阳微结之证,口不渴身有微热者,法当去人参,以六七日来,邪虽未解,而正已虚,故仍用之,外证虽在,而病机已见于里,故方以柴胡冠桂枝之上,为双解两阳之轻剂也。

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