《济阴纲目》产后门(下) 腹胀

2020-09-0520:10:57 发表评论
摘要

郭稽中曰:产后腹满闷,呕吐不定者何?答曰:“败血散于脾胃,脾受之,则不能运化精微而成腹胀,胃受之,则不能受纳水榖而生吐逆,医者不识,若以寻常治胀止吐药治之,病与药不相干,更伤正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。”(稽中之言,虽泥于败血,而其方亦如参,立斋之言纯于补气,似近于偏,临症似宜斟酌。)薛氏曰:前证若败血伤于脾胃,宜用前方。若饮食停

郭稽中曰:产后腹满闷,呕吐不定者何?答曰:“败血散于脾胃,脾受之,则不能运化精微而成腹胀,胃受之,则不能受纳水榖而生吐逆,医者不识,若以寻常治胀止吐药治之,病与药不相干,更伤正气,疾愈难治,但服抵圣汤则愈。”(稽中之言,虽泥于败血,而其方亦如参,立斋之言纯于补气,似近于偏,临症似宜斟酌。)

薛氏曰:前证若败血伤于脾胃,宜用前方。若饮食停于脾,宜用六君加厚朴。若饮食伤于胃,宜用六君子汤。大凡损其脾者,当节其饮食为善。(节饮食者损谷自愈之理。)

【验案】

一产妇患前证,或用抵当汤,败血已下,前证益甚,小腹重坠,似欲去后,余谓此 脾气虚而下陷,用补中益气汤加炮姜,温补脾气,重坠如故,又用六君子汤而安。(抵当汤太峻,似非产后所宜,即参用之,亦不得已也,如下后重坠即不用抵当,亦宜升补。)

【方剂】

【抵圣汤】治产后腹胀满闷,呕吐不定,盖败血人于脾胃,而脾不能运化,故胃不能纳榖,以致呕吐腹胀等症。

(薛氏曰:此方最宜用)

(此方亦稳当,即半夏能破血,立斋曰:最宜,以其有和胃益气之物也。)

(是法家语简当。)

赤芍药,半夏[汤泡],泽兰叶,陈皮[去白],人参[各一钱],甘草[炙五分],

右作一服,加生姜三片,水煎温服。恶露过多者,去泽兰赤芍药,倍加陈皮生姜。

【香砂养胃汤】治产后呕吐,饮食不下,腹胀者,此败血攻于脾胃之间,日久成反胃之症,

(败血日久成反胃者,理实有之,而古方六丁丸可治,此方不能治瘀血也。)

半夏[一钱],白朮,陈皮,茯苓,厚朴,香附子[各八分],人参,藿香,砂仁,槟榔,草果[各五分],甘草[四分],

上剉,加生姜三片,乌梅一个,水煎服。

(与人参养胃汤少有差别,而香附槟椰砂仁白朮,皆得治法之要。)

【加味六君子汤】治饮食停滞于脾,以致腹胀呕吐。

(此立斋方也,如果有饮食停滞者,不妨另为加减。)

人参,白朮,茯苓,甘草[炙减半],陈皮[去白],半夏[汤泡七次],厚朴,姜制[各一钱],上剉,加生姜三片,水煎服。

【加味平胃散】治产后腹胀。

(以平胃加人参,总是虑产后气虚之故,却为医家作一法眼。)

厚朴[姜炒],苍朮[米泔浸炒],陈皮,甘草[炙],人参[各一钱],

上剉,水煎服。

【紫金丹】治产后冲胀,胸中有物,状如噎气。

(丹溪云:上升之气自肝出,产后肝血虚,而肝气盛,以是冲上作胀,用代猪者,镇子气之上逆也,醋丸更妙,磋讈石即磨刀石亦为肝而设。)

代赭石,磋砺石各等分,

右为细未,醋糊丸,如桐子大,每服三五十丸,酒下,胸中痛,加当归汤下,久服治血癖。(此兼血胀。)

【又方】代赭石[一两],桃仁[三钱炒去皮尖],大黄[半两],

右为未,薄荷水打糊丸,如桐子大,每服三五十丸,水下,无时。

【白圣散】治产后腹大坚满,喘不能卧。

(此治水法,惟有余者可服,曰:洽喘者,因水逆而上喘也,水下则喘自止矣。)

樟柳根[三两],大戟[一两半],甘遂[一两炒],

右为

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