《脉经》选录之诊损至脉第五

2020-09-0617:42:10 发表评论
摘要

脉有损至何谓也?然至之脉,一呼再至,日平,三至日离经,四至日夺精,五至日死,六至命绝。此至之脉何谓损?一呼一至日离经,二呼一至日夺精,三呼一至日死,四呼一至日命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。损脉之为病奈何?然一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉血脉虚少,不能荣于五脏六腑也;三损损于缺肉,肌肉痟瘦食饮不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床死者。从上下者,皮

脉有损至何谓也?然至之脉,一呼再至,日平,三至日离经,四至日夺精,五至日死,六至命绝。此至之脉何谓损?一呼一至日离经,二呼一至日夺精,三呼一至日死,四呼一至日命绝,此损之脉也。至脉从下上,损脉从上下也。损脉之为病奈何?然一损损于皮毛,皮聚而毛落;二损损于血脉血脉虚少,不能荣于五脏六腑也;三损损于缺肉,肌肉痟瘦食饮不为肌肤;四损损于筋,筋缓不能自收持;五损损于骨,骨痿不能起于床死者。从上下者,皮聚丽毛落者死。治损之法奈何?然损其肺者益其气;损其心者调其荣卫;损其脾者调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者益其精气,此损之冶法也。

脉有一呼再至,一吸再至。一呼三至,一吸三至。一呼四至,一吸四至。一呼五至,一吸五至。一呼六至,一吸六至。一呼一至,一吸一至,再呼一至,再吸一至。呼吸再至,脉来如此,何以别知其病也?然脉来一呼再至,一吸再至,不大不小日平。一呼三至,一吸三至为适。

得病前大后小,即头痛目眩,前小后大,即胸满短气,一呼四至,一吸四至,病适欲甚。脉洪大者苦烦满,沉细者腹中痛,滑者伤热,涩者雾露。一呼五至,一吸五至,其人当困,沉细即夜加,浮大即加,不大小,虽困可治,其有大小者为难治。一呼六至,一吸六至,为十死脉也。沉细夜死,浮大昼死。一呼一至,一吸一至名曰损,人虽能行犹当(一作独来)着床,所以然者,血气皆不足也。再呼一至,再吸一至,名日无魂,无魂者当死也,人虽能行名日行尸。

扁鹊日:“脉一出—入日平,再出一入少阴,三出一人太阴,四出一人厥阴。再入一出少阳,三人一出阳明,四人一出太阳。脉出者为阳,人者为阴,故人一呼而脉再动,气行三寸,吸而脉再动,气行三寸。呼吸定息,脉五动,一呼一吸为一息,气行六寸,人十息脉五十动,气行六尺。

二十息脉百动,为一备之气以应四时,天有三百六十五日,人有三百六十五节,昼夜漏下水百刻,一备之气,脉行丈二尺,一日一夜行于十二辰,气行昼则周遍于身,与天道相合,故日平。平者无病也。一阴一阳也,是脉再动为一至,再至而紧即夺气,一刻百三十五息,十刻千三百五十息,百刻万三千五百息。二刻为一度,一度气行一周身,昼夜五十度脉三至者离经。一呼而脉三动气行四寸半,八一息脉七动气行九寸。十息脉七十动气行九尺。一备之气脉百四十动,气行丈八尺,一周于身,气过百八十度,故日离经,离经者病,一阴二阳也。三至而紧则夺血脉,四至则夺精,一呼而脉四动,气行六寸,人一息脉九动,气行尺二寸。人十息脉九十动,气行一丈二尺。一备之气,脉者百八十动,气行二丈四尺。一周于身,气过三百六十度,再遍于身,不及五节一时之气而重至。诸脉浮涩者,五脏无精难至,一阴三阳是也。四至而紧则夺形,脉五至者死。一呼而脉五动,气行六寸半(当行七寸半)。人一息脉十一动,气行尺三寸(当行五寸)。人十息脉百十一动,气行丈三尺(当行丈五尺)。一备之气脉二十动,气行二丈六尺(当行三丈)。一周子身三百六十五节,气行过五百四十度。再用于身过百七十度。一节之气而至,此气浮涩经行血气竭尽不守于中,五脏痿痟精神散亡。脉五至而紧则死,三阴(一作二)三阳是也,虽五犹末如之何也?脉一损一乘者,人呼而脉一动,人息而脉再动,气行三寸,十息脉二十动,气行三尺,一备之气脉四十动,气行六尺。不及周身百八十节,气短不能周遍于身,苦少气身体懈堕矣。脉再损者,人一息而脉一动,气行一寸五分。人十息脉十动,气行尺五寸。一备之气脉二十动,气行三尺。不及周身二百节(疑)气血尽,经中不能及,故曰离经。血去不在其处,小大便皆血也。脉三损者一息后一呼而脉一动。十息脉七动,气行尺五寸(当行尺五分)。

一备之气脉四动,气行三尺一寸(当行二尺一寸)。不及周身二百九十七节,故日争气行血留不能相与俱微气闭,实则胸满,脏枯而争于中,其气不朝,血凝于中死矣。脉四损者再息,而脉一动人十息,脉五动气行七寸半。一备之气脉十动气行尺五寸。不及周身三百二十五节故日亡。

血,亡血者忘失其度,身赢疲,皮裹骨,故气血俱尽,五脏失神,其死明矣。脉五损者人再息复一呼,而脉一动人十息,脉四动气行六寸,一备之气脉人动气行尺二寸,不及周身三百二十四节故曰绝,绝者气急不下床,口气寒,脉俱绝死矣。”岐伯曰:“脉失四时者为至启,至启者为损,至之脉也损之为言,少阴主骨为重此志损也。饮食衰减,肌肉滑者,是意损也。身安卧,卧不便利,耳目不明,是魂损也。呼吸不相通,五色不华,是魄损也。四肢皆见脉为乱是神损也。大损三十岁,中损二十岁,下损十岁。损各以春夏秋冬,平人人长脉短者是大损;三十岁人短脉长者是中损;二十岁手足皆细是下损;十岁失精气者一岁而损。男子左脉短右脉长是为阳损,半岁女子右脉短左脉长是为阴损。半岁春脉当得肝脉,反得脾肺之脉损,夏脉当得心脉,反得肾肺之脉损。秋脉当得肺脉,反得肝心之脉损。冬脉当得肾脉,反得心肺之脉损。当审切寸口之脉知绝不绝,前后去为绝,掌上相击坚如弹石为上脉虚尽,下脉尚有,是为有胃气,上脉尽,下脉坚如弹石为有胃气,上下脉皆尽者死。不绝不消者皆生,是损脉也。至之为言,言语音深,远视愤愤,是志之至也,身体粗大饮食暴多是意之至也。语言妄见,手足相引,是魂之至也,茏葱华色是魄之至也,脉微小不相应,呼吸自大是神之至也,是至脉之法也,死生相应,病各得其气者生,十得其半也。”黄帝日:“善”。

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