《删补名医方论》大陷胸汤丸

2020-09-0909:44:38 发表评论
摘要

主治伤寒发热,不发汗而反下之,表热乘虚入于胸中,与不得为汗之水气结而不散,令心下至少腹硬满而痛,不可近其人身无大热,但头汗出,或潮热燥渴,脉沉紧者,如水肿肠澼,初起形气俱实者,亦可用。【组成】大黄六两芒硝苦葶苈子杏仁各半升去皮甘遂一钱为末以上五味,以水先煮大黄杏苈,去滓,内芒硝,煮一二沸,

主治伤寒发热,不发汗而反下之,表热乘虚入于胸中,与不得为汗之水气结而不散,令心下至少腹硬满而痛,不可近其人身无大热,但头汗出,或潮热燥渴,脉沉紧者,如水肿肠澼,初起形气俱实者,亦可用。

【组成】大黄六两芒硝苦葶苈子杏仁各半升去皮甘遂一钱为末以上五味,以水先煮大黄杏苈,去滓,内芒硝,煮一二沸,内甘遂末,温服,得快利止后服,如未剧者,加白蜜二合,作丸如弹子大,水煮一丸,服过宿乃下,如不下更服。

【集注】柯琴曰:胸中者,宗气之所出,故名气海,气为阳,故属太阳之部,气为水母,气清则水精四布,气热则水浊而壅结矣,水结于胸则津液不下,无以润肠胃,故大便必燥,不下输膀胱,故水道不通,大黄芒硝善涤肠胃之热实,此病在胸中而亦用以为君者,热淫于内,当治以苦寒,且以润阳明之燥,是实则泻子之法,补膀胱之寒,亦制之以其所畏也,任甘遂之苦辛,所以直攻其水结,然水结因于气结,必佐杏仁之苦温以开其水中之气,气行而水自利矣,水结又因于气热,必佐芎苈之大寒以清其气分之热,源清而流自洁矣,若胸中水结而未及中焦者,当小其制而复以白蜜之甘以缓之,使留恋于胸中,过宿乃下,但解胸心之结滞,而保肠胃之无伤,是又以攻剂为和剂也,是方为利水攻积之剂,故治水肿痢疾之初起者甚捷,然必视其人壮实,可以一战成功,如平昔素虚弱,与病久而不任攻伐者,当念虚虚之戒矣。

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