《济阴纲目》产后门(中) 妄言谵语

2020-09-1120:14:14 发表评论
摘要

大全云:产后语言颠倒,或妄言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辩证,用药治疗。产后惊风,语言乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂调酒下龙虎方见局方三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之。(诸条俱不言痰) 一则因产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产

大全云:产后语言颠倒,或妄言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辩证,用药治疗。产后惊风,语言乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂调酒下龙虎方见局方三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之。(诸条俱不言痰) 一则因产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而颠狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。(即伤寒治法) 虽然以上诸症,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同,如产后,首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证,依古法施治,未有不安者也。

薛氏曰:前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一干攻痰则误矣。

【验案】

一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈。又因怒,仍狂一言胁痛,小便下血,用加味逭遥散,以清肝火养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。

【方剂】

【一灵三圣散】治产后败血冲心,发热妄言奔走,脉虚大者。

干荷叶,生干地黄,牡丹皮,生蒲黄[另研各二钱]。

上前三味,浓煎汤调入蒲黄末,一服即定。

【夺命散】治产后血入心经,语言颠狂,健忘失志。

方见前血晕。

【调经散】治血气虚损,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦燥,如见鬼神,或言语谵妄。(此方重在瘀血停滞不治阴虚发热故用桂心麝香)

没药,琥珀[并研细],桂心[各一钱],赤芍炒,当归[酒浸各一钱],细辛[二钱半],麝香[少许],

上为细末,每服半钱,生姜汁温酒各少许调服。或用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。(产后用苏合香恐芳香太过走散真气,以童便调服具见妙用)

【柏子仁散】治产后元气虚弱,瘀血停滞,妄言乱语,乍见鬼神。(桑寄生治产后余疾益血脉)

柏子仁,远志,生地黄,人参,当归,桑寄生,防风,琥珀[另研],甘草[灸各等分],

上为粗末,先用白羊心一个,切片,以水三盏,煮取清汁七分,入药末五钱,煎至六分服。

【妙香散】治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。

干山药,白茯苓,茯神[去木],黄芪,远志[去心各一两],人参,桔梗,甘草[各五钱],辰砂[三钱],麝香[一钱],木香[二钱五分],

上为末,每服二钱,温酒调服。一方用生干地黄当归二味,煎汤调服,立效。

【乌金散】治产后三五日,或半月间,忽妄言乱语,目见鬼神等证。(经曰:心者君主之官神明出焉,故神非心有而天与之有也,天与之者清净光明之气也,是故心室清净则志意治而神明居之少有邪,乘则神无所归,志无所定,而有妄言妄见之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也,夫生神者,气养心者血故气血盛则神明旺而思虑精,气血虚则神明衰而思虑少,如产后三五半月之间其气血诚虚矣,若

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