《济阴纲目》产后门(下) 自汗

2020-09-1210:12:14 发表评论
摘要

大全云:产后虚汗不止者,由阴气虚,而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。(夫汗者阳之气,阴

大全云:产后虚汗不止者,由阴气虚,而阳气加之,里虚表实,阳气独发于外,故汗出也。血为阴,产则伤血,是为阴气虚也。气为阳,其气实者,阳加于阴,故令汗出,而阴气虚弱不复者,则汗出不止也。凡产后血气皆虚,故多汗,因之遇风则变成痉,纵不成痉,亦虚乏短气,身体柴瘦,唇口干燥,久则经水断绝,由津液竭故也。(夫汗者阳之气,阴气不复则阳无所归以入于阴,故虚阳上浮于外而为汗耳,世常谓汗多成痉而失言,因而遇风变痉之理又不成痉而短气柴瘦者此变热也,省之省之。)

薛氏曰:按前证属血气俱虚,急用十全大补汤,如不应,用参附耆附等汤。若汗多亡阳发痉,尤当用前药。王海藏先生云:头汗出,至颈而还,额上偏多,盖额为六阳之所会也,由虚热熏蒸而出。窃谓前证,当以部位分之,额左属肝,额右属肺,鼻属脾,颐属肾,额属心,治者审之。(亡阳发痉用十全大补参附氏附之类,必审其所以而用毋泛泛执以为是也,而额汗当分部位似近于迂临症尤宜详悉,盖肾液入心为汗于理须究。)

【验案】

一产妇略闻音响,其汗如雨而昏愦,诸药到口即呕,余以为脾气虚败,用参附末为细丸,时含三五粒,随液咽下,乃渐加至钱许,却服参附汤而痊。(其始也妙在为丸少其继也宜大剂汤煎服。)一产妇盗汗不止,遂致废寝,神思疲甚,口干引饮,余谓血虚有热,用当归补血汤以代茶,又以当归六黄汤内黄芩连檗炒黑,倍加人参五味子,二剂而愈。(代茶炒黑之理可法。)

大全云:凡产后忽感胃闷汗出不识人,治用鸡子及竹沥二法。(见前血晕)

薛氏曰:前证属大虚,宜固元气为主,其汗不止,必变柔痉。东坦先生云:妇人分娩,及半产漏下,昏冒目瞑,盖因血暴亡,而火上炽,但补其血,则神自昌,若常时血下,当补而升举其气,阳得血而神安,则目明矣。今立一方,以补手足厥阴之血,兼益阳气,名曰:全生活血汤。(前论汗出因风变痉之说居优,不然即谓之脱阳矣,此大补法所当施也。)

【方剂】

【黄耆汤】治产后虚汗不上。

(黄氏得防风其功愈大为易于固表也,而黄氏二钱防风分大约足矣,牡蛎肾家药也,以肾液入心为汗故止,汗又宜固肾其它可意解矣。)

黄耆[二钱],白朮,防风,熟地黄,牡蛎[煅为粉],白茯苓,麦门冬[去心],甘草炙[五分],

上切作二服,加大枣一枚,水煎服。

【麻黄根散】治产后虚汗不止。

(麻黄气悍而轻阳药也,用其根用其阳中之阴耳,非从阳引阴归根之意乎,要知用药自有至理。)

当归,黄耆[炒],麻黄根,牡蛎粉,人参,甘草[炙各等分],

上剉,每服四钱,水煎服。

【止汗散】治产后盗汗不止,一应汗多者,皆可服。

(小麦生于阳至成于阴至内阳而外阴也,今用其麸亦用其阳中阴耳,且汗为心液,而小麦养心用其麸敛心液也,又肾之液入心为汗,而猪水畜也,调以肉汁能不又归之肾乎,服无时者以此药力缓功迟,宜频服多服耳。)

牡蛎[煅成粉],小麦[麸炒令黄色,碾成粉,各等分]。

上和匀,煮生猪肉汁调下二钱,无时。

【当归二黄汤】治产后自汗盗汗,胃气虚弱,服别药则呕吐不能入。

当归,黄耆[各一两],麻黄根[半两],

上(口父)咀,每服三钱,水煎服。

一方无麻黄根,用白芍药。

【当

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