《删补名医方论》升麻葛根汤

2020-09-1315:29:13 发表评论
摘要

治阳明表热下利,兼治痘疹初发。【组成】升麻、葛根、芍药、甘草炙、以上四味,水煎服。【集注】柯琴曰:此为阳明初病,解表和里之剂,可用以散表热,亦可用以治里虚,一方而两擅其长也,夫身热汗自出,不恶寒反恶热,是阳明之本证,仲景未尝立治表之方,见阳明初起,汗出多而恶寒者,便用桂枝汤,及无汗而恶寒者,则

阳明表热下利,兼治痘疹初发。

【组成】升麻、葛根、芍药、甘草炙、以上四味,水煎服。

【集注】柯琴曰:此为阳明初病,解表和里之剂,可用以散表热,亦可用以治里虚,一方而两擅其长也,夫身热汗自出,不恶寒反恶热,是阳明之本证,仲景未尝立治表之方,见阳明初起,汗出多而恶寒者,便用桂枝汤,及无汗而恶寒者,则用葛根汤,证同太阳而称阳明者,是阳明之表病自太阳传来,故治仍同太阳也,此方治阳明自病,不用麻桂者,恐汗太过而亡津液,反致胃燥也,用升麻葛根发胃脘之阳,以散肌肉之表热,芍药甘草泻脾经之火,以解胃府之里热,有汗则发,无汗则止,功同桂枝,而已远于姜桂,且不须饮稀粥以助阳也,胃实为阳明之里证,仲景用承气三分,然阳明初病,往往有移热于脾而下利者,内经所谓暴注下迫皆属于热也,下利正是胃热之兆,故太阳阳明合病必自下利,仲景用葛根汤以发两阳之表热,即所以治里热也,此方即仿其义,去姜桂之辛热,以升麻代麻黄,便是阳明表剂,而非太阳表剂矣,葛根禀性甘凉,可以散表实,协升麻以上升,则使清阳达上而浊阴下降,可知芍药收敛脾阴,甘草缓急和里,则下利自止,可知治里仍用表药者,以表实下利而非里实故也,痘疹自里达表,出于少阴而发于太阳,初起则内外皆热,故亦宜于凉散耳,若无汗加麻黄,有汗加桂枝,渴热加石膏,咽痛加桔梗,头痛合芎芷散,头面肿合消毒饮,有少阳证加柴芩,火盛加芩连,凡邪在三阳,以此出入,无不利也。

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