《济阴纲目》产后门(下) 小便不禁

2020-09-1408:14:02 发表评论
摘要

陈氏曰:妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。丹溪云:尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇,年壮难得此因思肌肉破伤,在外者宜可补充,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚,予曰:难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参芪为君,芎归为臣,桃仁陈皮黄芪茯苓为佐,煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两,至一月而安。盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成

陈氏曰:妇人产蓐,产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。

丹溪云:尝见收生者不谨,损破产妇尿脬,致病淋沥,遂成废疾。一日有徐妇,年壮难得此因思肌肉破伤,在外者宜可补充,胞虽在腹,恐亦可治,遂诊其脉虚甚,予曰:难产之由,多是气虚,产后血气尤虚,试与峻补。因以参芪为君,芎归为臣,桃仁陈皮黄芪茯苓为佐,煎以猪羊胞中汤,极饥时饮之,但剂小率用一两,至一月而安。盖令气血骤长,其胞自完,恐稍缓亦难成功矣。(妙在有破血之药)

薛氏云:前证若脾脯阳虚,用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚,用六味地黄丸。若肝肾之气虚寒,用八味地黄丸。

【验案】

一产妇小便不禁,二年不愈,面色或青赤,或黄白,此肝脾气虚血热,用加味逍遥散为主,渐愈,佐以六味地黄丸而痊。后因怒,小便自遣,大便不实,左目顿累,面色顿赤,仍用前散,佐以六君子汤,以清肝火生肝血培脾土而痊。

【方剂】

【千金方】治产后小便不禁。(以下七方,悉有至理,考之本草,乃见方不虚立,集次有条,醒心会意者,当自得之)

白薇,芍药[各等分]。

上为末,温酒调下方寸匕,日三服。

【又方】治产后小便不禁。

桑螵鞘[半两炙],龙骨[一两]。

上为末,每服二钱,粥饮调下。

【鸡内金散】治产后溺床失禁。

用雄鸡肶胵一具并肠洗,烧为末,温酒调服方寸匕。

【广济方】疗产后小便不禁。

用鸡尾毛烧灰存性,酒调下一钱匕,日三服。

【黄芪当归汤】妇人产后尿不禁,面微浮,略发热于午后,此膀胱为坐姿所伤。(归尾破血)

黄芪,归身尾,芍药[各一钱半],白朮[一钱],人参,陈皮[各五分],甘草炙[少许]。

上水煎,热服之。

【固脬散】治妇人临产时,伤手脬破,小便不禁。

黄丝绢自然黄者染黄者不用,取三尺以炭灰汁煮极烂,以绢水洗去灰另净。(黄绢煮烂固脬,黄蜡护膜生肌,茅根破血止血,马勃塞虚漏之隙 )

黄蜡[半两],蜜[一两],白茅根,马屁勃[为末各二钱]。

上用水二升,再煎至二盏,空心顿服。

【补脬饮】治产后伤动脬破,终日不小便,但淋沥不干。(丹皮破血,白芨补敛)

生熟绢[黄色者一尺],白牡丹[根皮],白芨[各二钱]。

上用水一碗,煎至绢烂如饧服之。

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