《脉诊》选录之迟疾短长杂脉第十三

2020-09-1513:56:13 发表评论
摘要

黄帝问曰:“余闻胃气,手少阳三焦,四时五行脉法,夫人言脉有三阴三阳知病存亡,脉外以知内,尺寸大小愿闻之?”岐伯曰:“寸口之中,外别浮沉,前后左右,虚实死生之要皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病(一作得)者为正邪。外

黄帝问曰:“余闻胃气,手少阳三焦,四时五行脉法,夫人言脉有三阴三阳知病存亡,脉外以知内,尺寸大小愿闻之?”

岐伯曰:“寸口之中,外别浮沉,前后左右,虚实死生之要皆见寸口之中。脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病(一作得)者为正邪。外结者病痈肿,内结者病疝瘕也,间来而急者病正在心,症气也。脉来疾者为风也。脉来滑者为病食也。脉来滑躁者病有热也。脉来涩者为病寒湿也。脉逆顺之道不与众谋。

师曰:“夫呼者脉之头也,初持之来疾去迟,此为出疾人迟,为内虚外实。初持脉来迟去疾,此为出迟人疾,为内实外虚也。”

脉数则在腑,迟则在脏,脉长而弦病在肝(扁鹊云病出于肝),脉小血少病在心(扁鹊云脉大而洪病出于心),脉下坚上虚,病在脾胃(扁鹊云病出于脾胃),脉滑(一作涩)而微浮病在肺(扁鹊云病出于肺)。脉大而坚病在肾(扁鹊云小而紧)。脉滑者多血步气,脉涩者少血多气,脉大者血气俱多。又云脉来大而坚者,血气俱实,脉小者血气俱少。义云脉来细而微者,血气俱虚,沉细滑疾者热,迟紧为寒(又云洪数滑疾为热,涩迟沉细为寒)。脉盛滑紧者病在外热,脉小实而紧者病在内冷。脉小弱而涩谓之久病,脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑其人外热,风走刺有饮难治。脉沉而紧上焦有热,下寒得冷即便下。脉沉而细下焦有寒,小便数时苦绞痛下利重。

脉浮紧且滑直者外热内冷,不得大小便。脉洪大紧急病速进在外,苦头发热痈肿。脉细小紧急病速进在中寒,为疝瘕积聚腹中刺痛。脉沉重而直前绝者病血在肠间。脉沉重而中散者因寒食成症。脉直前而中散绝者病消渴(一云病浸淫痛)。脉沉重前不至寸口徘徊绝者,病在肌肉遁尸。脉左转而新沉重者,气症阳在胸中。脉右转出不至寸口者,内有肉症,脉累累如贯珠不前至,有风寒在大肠伏留不去。脉累累中止不至寸口软者,结热在小肠膜中伏留不去。脉直前左右弹者,病在血脉中胚血也。脉后而左右弹者,病在筋骨巾也。脉前大后小即头痛目眩。脉前小后大即胸满短气。上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐者死,上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。夫脉者血之府也,长则气洽,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少(太素细作滑),涩则心痛,浑浑革革至如涌泉,病进而危,弊弊绰绰其去如弦绝者死。短而急者病在上,长而缓者病在下,沉而弦者病在内,浮而洪大者病在外。脉实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为里,浮为在表,沉为在里。

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