《济阴纲目》产后门(下) 蓐劳

2020-09-1613:54:44 发表评论
摘要

大全云:产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜色憔悴,食饮不消,风冷邪气,两感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着

大全云:产后蓐劳者,此由生产日浅,血气虚弱,饮食未平复,不满日月,气血虚羸,将养失所,而风冷客之。风冷搏于气血,则不能温于肌肤,使人虚乏劳倦,乍卧乍起,颜色憔悴,食饮不消,风冷邪气,两感于肺,肺受微寒,故咳嗽口干,遂觉头昏,百节疼痛。荣卫受于风邪,流注脏腑,须臾频发,时有盗汗,寒热如疟,背膊烦闷,四肢不举,沉重着床,此则蓐劳之候也。(蓐劳二说总起于产蓐,然一挟外感一由七情其或兼内伤饮食泄泻与夫瘀血未净者,皆有之,不可不别也。)

又曰::妇人因产理不顺,疲极筋力,忧劳思虑,致令虚羸喘乏,寒热如疟,头疼自汗,肢体倦怠,咳嗽痰逆,腹中绞刺,名曰:蓐劳。

薛氏曰:按前证当扶养正气为主,用六君子汤加当归。若脾肺气虚而咳嗽口干,用补中益气加麦门五味。若因中气虚而口干头晕,用补中益气加蔓荆子。若肝经血虚,而肢体作痛,用四物参朮。若因肝肾虚弱而自汗,寒热往来者,用六味丸加五味子。若因脾虚血弱,肚腹作痛,月经不调,用八珍汤倍加白朮。若因脾虚血燥,皮肤瘙痒,用加味逍遥散大抵此证多因脾胃虚弱,饮食减少,以致诸经疲惫而作,当补脾胃,饮食一进,精气生化,诸脏有所倚赖,其病自愈矣,仍参虚损发热方论主治。(大主意。)(数语尽之。)

【验案】

汪氏治一妇产未满月,因怒气,血流如水,三日方止,随又劳苦,四肢无力,睡而汗出,日陫潮热,口干,五心如炙,诸医皆用柴芩薄荷之类,其热愈炽,诊其脉弦大无力,此蓐劳也,以四物汤一两,入胡黄连秦艽青蒿各半钱,数服,热退身凉,后以黄连八珍丸一料而安。(按弦大无力则似于革矣,革属于虚非胡连所治如,果胡连能治必非无力也请详之。)

【方剂】

【白茯苓散】治产后蓐劳,头目四肢疼痛,寒热如疟。

(即十全大补之变所少者白朮甘草,然以茯苓为君猪腰为佐者心肾交寒热愈也。)

白茯苓[一两],当归,川芎,熟地黄,白芍[炒],黄耆,人参,桂心[各半两],

上先以水三盏,入猪腰一双,姜三片,枣三枚,煎至二盏,去三物,入前药半两,煎一盏,去滓,食前分温三服。

【黄耆建中散】治产后诸虚不足,发热,或恶寒腹痛。

(所谓建中者建中土也,芍药甘草易老为有甲己化土之象加,肉桂以治脉弦虚寒腹疟,加黄氏益表气以助中气之虚。)

黄耆[炒],肉桂[各一两],白芍[炒二两],甘草[炒七钱],

上剉,每服五钱,用枣姜水煎服,日二三次,虚甚加附子。

【当归建中散】治产后劳伤,虚羸不足,腹中疼痛,呼吸少气,小腹拘急,痛连腰背,

时自汗出,不思饮食,产讫直至月满,一日三服,令人身壮强健。

(此方专治气血虚寒所生诸症加之饴糖乃建中之良法。)

当归[四两],白芍[六两],桂心[三两],黄耆[一两半],

上剉,每服四钱,加姜枣水煎,入饴糖一块,再煎,稍热服。如崩中衄血,加阿胶地黄。

【加味佛手散】治产后血虚,劳倦盗汗,多困少力,咳嗽有痰。

(以盗汗而用柴前川芎似非宜矣,以咳嗽有痰而用黄氏又似难用,然以之为君。而柴前仅用钱许何多寡之相悬也,要之产后当以气血为主,故用之取惟无邪者宜之。)

当归,川芎,黄耆[蜜炙各一两],柴胡,前胡[各一钱半],

上(口父)咀,每服五钱,水一大盏,桃柳枝

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