阳痿的分型治疗系列之四:肾阴虚损和肾阳虚衰

2021-04-0717:09:06 发表评论

​版权声明:本文原创:@中医肖相如,尊重知识和劳动,无需授权即可转载,但是请务必注明原作者。

阳痿的分型治疗系列之四:肾阴虚损和肾阳虚衰

7肾阴虚损

临床表现

阳事不举或举而不坚,精神疲乏,腰部酸痛,两腿痿软,头晕目眩,五心烦热,失眠健忘,遗精,舌质嫩红,苔白,脉沉或细数。

本证临床以阳痿伴见肾阴虚损的表现为特征,病位在肾。

治疗方药

补益肾阴,佐以温阳。方以左归丸合龟鹿二仙胶加减。

药用熟地、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、女贞子、山药、龟板胶、鹿角胶、紫河车、菟丝子、仙灵脾、巴戟天等为主。

若潮热盗汗,心烦遗精等阴虚火旺的表现突出,则可用知柏地黄汤加减以滋阴降火;若肾阴虚兼见肝阴虚,见胁痛、易怒、目干涩等,可用枸菊地黄汤加减滋补肝阴。

病案举例

孙某,男,30岁,农民。

婚后7年阳痿不举。

患者少年误犯手淫,婚后常双侧睾丸肿痛,牵及少腹,会阴、肛门灼热疼痛,阴茎时有射精之意。伴有头晕目眩,夜寐不宁,梦多,午后困乏无力,烦热,小便短黄,舌质红,苔薄白,脉细数。

证属肾阴亏耗,虚火妄动之阳痿,应滋阴降火为治。

知母30克,黄柏30克,山萸肉10克,丹皮10克,泽泻10克,生地30克,茯苓10克,天冬10克,山药10克,地骨皮30克

40剂后诸症基本痊愈,嘱其继服六味地黄丸以善其后。1983年冬函告生一女孩。(林宏益.阳痿辨治心得.河北中医,1986,(6):43)

8肾阳虚衰

临床表现

阳事不举,面色㿠白,头晕耳鸣,腰部酸痛,下身畏冷,两腿痿软,精神不振,五更泄泻,夜间尿多,舌淡苔白,脉弱或沉迟。

本证临床以阳痿并见肾阳虚衰的表现为特征,病位主要在肾。

治疗方药

温肾壮阳,佐以补阴。方用右归丸合五子衍宗丸加减。

药以附子、肉桂、仙灵脾、巴戟天、阳起石、肉苁蓉、人参、菟丝子、枸杞子、女贞子、熟地、山萸肉、海狗肾、鹿角胶等为主。

若见五更泄泻者,可合四神丸。

病案举例

杨某,男,34岁,农民。

婚后3年来,虽有性欲,但阳事不举,服用甲基睾丸素之类西药不效。

诊其面色㿠白,神怯倦怠,少腹冷痛,动则汗出,腰膝酸软,晨起尤甚,舌淡苔薄白,脉沉无力。

为肾阳不足,命门火衰。当温元阳,壮命火。

炙附片10克(先煎),肉桂10克,党参30克,熟地10克,枸杞子30克,杜仲10克,仙茅10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,肉苁蓉10克,山药10克,当归10克

20剂后,阳事已兴,唯时间短暂,又拟“抗痿灵”药面1剂加配五子补肾丸,每晚临睡前1粒,半年后病告痊愈,妻子怀孕。(林宏益,等.阳痿辨治心得.河北中医,1986,(6):43)。​​​​

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: