健身跑为何膝肿痛 原是骨膜发炎作祟

2020-09-0318:10:34 发表评论
摘要

39岁的常女士,以右膝内侧肿痛1周就诊。原来她喜欢健身,从网上看到健步跑对身体有益,于是,下决心每天坚持到操场跑5~6公里,不到半月,竟然右膝出现疼痛、肿胀,行走困难。他也没有扭伤,这是咋回事?到中医院骨科检查拍她膝X线片,排除了骨质病变,医生诊断为右膝胫骨内侧髁炎,属于局部骨膜发炎。健身跑多是慢跑,它是采用较长时间、慢速度、

健身跑为何膝肿痛 原是骨膜发炎作祟

39岁的常女士,以右膝内侧肿痛1周就诊。原来她喜欢健身,从网上看到健步跑对身体有益,于是,下决心每天坚持到操场跑5~6公里,不到半月,竟然右膝出现疼痛、肿胀,行走困难。他也没有扭伤,这是咋回事?到中医院骨科检查拍她膝X线片,排除了骨质病变,医生诊断为右膝胫骨内侧髁炎,属于局部骨膜发炎

健身跑多是慢跑,它是采用较长时间、慢速度、较长距离的有氧锻炼方法。其特点是简单、易掌握、效果好,男女老少均可参加。该项运动不受场地、器材限制,可在田径场、公路、树林、公园及田间小路等地锻炼,但不少人健身跑还没能跑出多久,便出现膝关节肿痛,这是咋回事呢?

骨膜为何会发炎

健身跑引起的膝关节肿痛与锻炼不当肯定有一定关系。人的膝关节活动范围大,其稳定性由周围许多肌肉韧带来承担,其中膝关节内侧恰是几条肌肉的附着点,这些从大腿延伸下来的肌肉附着于胫骨内侧区域的骨膜上,这里也就是肌肉的止点。平时一个人走路跑步骨膜完全可以承受一定的牵拉力,如果超负荷过度运动、反复运动,则会大大超过骨膜处的承载力,就会引起局部组织发炎,甚至充血水肿,产生剧烈肿胀疼痛,称为胫骨内侧髁炎。

肿痛在膝关节内侧

此病发生突然,一般并无扭伤史,病变位于膝关节内侧关节缝隙下方。虽然膝关节无明显肿胀,但膝内侧稍下方可出现小范围轻度肿胀,比较局限,刚开始局部皮肤温度略微升高,不敢用手触摸,活动时疼痛加剧,休息后又会减轻许多。发病后,由于膝关节内侧肌肉不敢用力,关节稳定性下降,于是,关节各种活动都受限,走起路来很困难,呈跛行状。因此,此病属于一种运动性损伤。胫骨内侧髁炎与关节滑膜炎不是一回事,它肿胀范围小,且局限于膝内下方,而关节滑膜炎整个关节都肿胀,两种病容易区别。

应早期诊治

如果运动后出现局部疼痛,活动后加重,休息后好转,又没有外伤史,并且局部可有轻度肿胀和压痛,就要考虑是否为胫骨内侧髁炎,应及时到医院骨科就诊,必要时拍X线片进一步检查,排除骨质方面病变。该病早期适当休息,停止运动,疼痛肿胀会逐渐消失,继续锻炼则会加重病情,不利于恢复。中医认为此病属“筋伤”范畴,治疗可采用按摩、电磁疗、针灸、拔罐等,配合中药内服外用可达到活血化瘀、消肿止痛之功效。一旦症状消失后,就可以开始健身跑锻炼。

常女士经适当休息,予中药活血化瘀、强筋健骨治疗,配合功能锻炼,2周后门诊复查肿痛消失,恢复正常行走。于是,又从小运动量开始锻炼。

预防四要点

一是做好准备活动,以适应跑步的需要。跑步时步幅要小,动作要均衡,小步幅跑可主动降低肌肉在每跑一步中用力强度,尽可能减缓疲劳程度。跑步结束后一要做整理(放松)活动,以避免关节肌肉、韧带、软骨发生运动性伤害。

二是掌握好运动量。因个体差异,应根据年龄、体质、耐受力,决定运动量,做到锻炼有度,避免过度劳累。可从小运动量开始,循序渐进,适应后再逐渐增加,每次应以关节出现酸痛为度、身心愉悦最好,每周锻炼3~5次。不提倡为了达到快速健身或减肥目标而拼命锻炼。

三是走跑交替进行。可以先走一段,然后再慢慢跑一段,这样交替进行锻炼,最后慢慢缩短走的时间,加大跑步时间,直至过渡到每次跑30分钟左右。

四是健身有选择。由于40岁以后人的骨密度直线下降,关节功能开始退化,故建议以轻松运动为主,比如游泳最好,其次是自行车骑行,散步当然也是很不错的方法。此外,还有华佗的“五禽戏”、太极拳、气功、健身操等,都可促进血脉流通、关节疏利、气血通畅。

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