少年腰椎间盘突出 应引起家长重视

2020-10-1815:29:56 发表评论
摘要

青少年腰椎间盘突出症(简称腰突症)虽不如成人那么常见, 但由于影像学检查手段的普及,临床观察发现近年来有上升趋势,应引起家长重视。青少年腰突啥原因 腰椎间盘突出症是一种骨科常见病,好发于青中年人,发病原因与腰部扭伤或慢性劳损有关。青少年(指13~18岁)腰椎间盘正在发

少年腰椎间盘突出 应引起家长重视

青少年腰椎间盘突出症(简称腰突症)虽不如成人那么常见, 但由于影像学检查手段的普及,临床观察发现近年来有上升趋势,应引起家长重视。

青少年腰突啥原因

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病,好发于青中年人,发病原因与腰部扭伤或慢性劳损有关。青少年(指13~18岁)腰椎间盘正在发育或发育接近成熟,纤维环及中间的髓核比较柔软有弹性,一般来讲不容易损伤突出。但如果出现腰部反复外伤,如扭伤、摔伤、过度运动等,或有些青少年学业繁重,长时间久坐,腰姿不正,则可能使腰椎间盘过早退变、椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,引起腰腿痛症状。这就如同一个柔软的弹簧肉垫,虽然弹性很好,但也比较脆弱,如果长时间久受力挤压或反复牵拉扭曲,弹簧肉垫会因超过本身疲劳极限失去弹性甚至破裂。此病男性多于女性,突出部位常以下腰部的腰4-5及腰5-骶1椎间隙为主。

表现与成人不同

与成人相比,青少年腰椎间盘突出症特点其一是发病年龄小,临床症状相对较轻,如慢性腰痛、活动受限、无力等,表现为类似腰肌劳损症状,易被家长忽视;其二起病腰背疼痛及下肢放射痛虽然不及成人重,但很快出现神经损害体征,如近一半患者在起病后不久即出现包括膝踝反射下降,伸肌力量下降,小腿前外侧痛觉下降等神经损害表现。其三X线检查无腰椎增生骨刺改变;其四经CT或 MRI 影像检查,显示椎间盘突出物呈块状且较大。

中医治疗效果好

青少年如果诉说经常腰痛或腰腿痛,不能久坐,不愿参加学校体育锻炼,家长不要误认为是孩子“偷懒”“不爱活动”,可能是患了腰椎间盘突出症,需及时到医院就医行CT或 MRI检查。确诊患者可行非手术治疗(即保守治疗)。青少年腰椎间盘突出症属中医“腰痛病”范畴,分为气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型,治疗以中医药综合治疗为主,效果良好,方法包括卧床休息、牵引、理疗、推拿、针灸、中药、佩戴腰围等,急性期须卧床休息3~4周,疼痛缓解后加强腰背肌功能锻炼。此病通过辨证施治配合功能锻炼大多数患者可治愈,完全恢复正常生活学习,没有必要过分纠结椎间盘突出物是否完全消除掉。极少数患者如经保守治疗无效,可考虑采取微创手术治疗(如椎间孔镜下髓核摘除术)。

五点可预防

青少年正处于发育阶段,椎间盘损伤后有一定的自我修复能力,保守治疗常可取得良效,因此不必产生心理恐惧,背上沉重思想包袱,家长和老师要经常关心鼓励,适当参加力所能及的体育活动。专家特别提醒,日常预防十分重要。一是青少年也会得腰椎间盘突出症,要树立防患于未然的意识;二是注意预防腰部外伤,受伤后要休息,切忌带伤运动;三是不要长时间久坐,中医认为久坐伤肉,久坐更伤椎间盘,坐位学习50~60分钟,要起身活动10~15分钟,放松腰部肌筋,还要注意坐姿端正,提倡“坐如钟”,避免低头弯腰驼背不良姿势,以防造成椎间盘髓核受力不平衡引起变形退化;四是防止腰部受风寒,尤其剧烈运动后或出汗后,不宜立即用冷水洗浴或吹空调;五是由于个人体质先天禀赋不一,凡参加体育比赛、业余武术训练一定要根据自身条件,不勉强参加超过自身能力的项目。

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